孕前的产前风险分层与sFlt-1/PlGF比率:测试的最佳时间是什么?

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 临床化学 临床化学

背景情况:

• 孕前 (PE) 对母亲和胎儿的健康构成重大风险.
• 准确的产前风险分层 (ARS) 对于管理高风险怀孕至关重要.
• 可溶性fms类氨酸激酶1/胎盘生长因子 (sFlt-1/PlGF) 的比率是PE预测的潜在生物标志物.

研究的目的:

• 评估sFlt-1/PlGF比率在患有孕前的高风险妇女中产前风险分层的预测性能.
• 为了确定最佳的妊娠时间,为预测PE进行sFlt-1/PlGF比率测试.

主要方法:

• 招募了一组具有PE高风险的产前妇女.
• 在怀孕20-22周,28-30周和34-36周测量了sFlt-1/PlGF比率.
• 参与者被跟踪到分娩,结果分为PE病例和正常对照.

主要成果:

• 在所有情况下,在20-22周的sFlt-1/PlGF比率≥38预测PE或不良胎儿结果.
• 在20-22周的比率<38排除了PE,直到29+6周.
• 在28-30周的测试中,比率<38预测到34周没有PE,直到29+6周没有并发症,显示高特异性 (>98%) 和负预测值 (≥93%).

结论:

• sFlt-1/PlGF比率是高风险怀孕中产前的产前风险分层的一个有价值的工具.
• 在怀孕28-30周测试sFlt-1/PlGF比率似乎是对PE预测最有效的时间点.