在 fulminant肝衰竭中对TCD的评估:肝移植后大脑自我调节的改善
Fernando M Paschoal-Jr1, Ricardo C Nogueira2, Karla de Almeida Lins Ronconi2
1Laboratory for Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, Division of Neurological Surgery, Hospital das Clinicas, Sao Paulo University Medical School, Brazil; Department of Neurology, Federal University of Pará Medical School, Brazil.
Annals of hepatology
|October 6, 2023
概括
在发性肝衰竭 (FHF) 患者中,大脑自身调节 (CA) 障碍在肝移植后48-72小时内显著改善. 这种恢复有助于预防神经系统并发症,如大脑胀.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 爆发性肝衰竭 (FHF) 涉及急性肝损伤,严重功能障碍和肝脑病变.
- 大脑自调节 (CA) 对于维持稳定的大脑血流至关重要,尽管血压波动.
研究的目的:
- 在肝移植前后评估FHF患者的CA.
- 为了评估CA移植后的时间恢复.
主要方法:
- 在25名FHF患者中使用静态CA指数 (SCAI) 评估CA.
- 通过中脑动脉 (MCAs) 的跨骨多普勒 (TCD) 测量脑血速度 (CBv).
- 在四个时间点评估SCAI:移植前和移植后的1,2,3天.
主要成果:
- 与移植前相比,移植后观察到SCAI的显著改善 (p = 0.005).
- 在移植后的第三天,SCAI达到峰值 (p = 0.006).
- 大多数患者在移植后的第二天恢复了CA (SCAI > 0.6).
结论:
- 在FHF患者中,CA功能障碍在肝移植后48-72小时内消失.
- 恢复的CA有助于管理FHF患者,可能预防神经系统并发症.
- 研究结果支持在临床前和移植后关键阶段改善患者管理.


