评估脊髓刺激对有意识障碍的患者的影响:TMS-EEG研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经学 神经学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 脊髓刺激 (SCS) 正在探索用于治疗意识障碍 (DOC).
• 在DOC患者中,SCS对大脑活动的确切影响尚不清楚.
• 跨磁刺激与EEG (TMS-EEG) 结合提供了一种评估皮质活动变化的方法.

研究的目的:

• 为了研究单次SCS会话对DOC患者皮质活动的影响.
• 评估TMS-EEG在测量SCS诱导的大脑活动变化的有效性.
• 探索基线临床状态和神经生理学反应对SCS.之间的关系.

主要方法:

• 20名DOC患者 (10名MCS,10名UWS) 在一次SCS会话之前和之后接受了TMS-EEG.
• 用全球平均场潜力 (GMFP) 和扰动复杂度指数 (PCIst) 来评估皮层活动的变化.
• 对TMS唤起的潜力的时间频率分析确定了自然频率 (NF) 的变化.

主要成果:

• 最小意识状态 (MCS) 患者在SCS后的GMFP振幅和PCIst显著增加 (p <0.05).
• 在SCS之后,MCS患者也表现出自然频率的显著增加 (p <0.05).
• 不响应性清醒综合征 (UWS) 患者在这些指标上没有显著变化.
• 基线昏迷恢复量表修订 (CRS-R) 评分与PCIst (r=0.67) 和NF (r=0.72) 的变化有显著的相关性.

结论:

• 在DOC患者中,SCS可以调节皮质活动,包括时间复杂性和自然频率.
• 观察到的大脑活动的变化取决于患者的意识水平.
• 在DOC中,TMS-EEG是评估SCS对大脑功能影响的宝贵工具.