肺高血压在低流量低梯度大动脉狭窄症的预后含义在透气管大动脉置换后的肺高血压
Lakshay Chopra1, Hiroki Ueyama2, Ankur Dalsania3
1Division of Cardiology, Mount Sinai Hospital, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York; Department of Medicine, Mount Sinai Beth Israel, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York.
在为低流量低梯度大动脉狭窄症 (AS) 进行过导管大动脉置换 (TAVR) 之前,中度至重度的肺高血压 (PH) 预测了更糟糕的结果. 在TAVR后的PH降低并没有改善这一组患者的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 肺高血压是什么意思 肺高血压
背景情况:
- 肺高血压 (PH) 是一种已知的主动脉狭窄症 (AS) 的并发症.
- 在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的低流量低梯度 (LG) AS患者中,PH的预后影响尚不清楚.
- 基线PH及其TAVR后的变化需要进行研究,以改善患者分层.
研究的目的:
- 评估基线PH在接受TAVR的低流量LGAS患者的预后影响.
- 评估TAVR后PH变化对临床结果的影响.
- 为了确定TAVR后的PH降低是否会影响患者的预后.
主要方法:
- 单一中心的回顾性研究包括210名患有低流量LGAS的患者,他们接受了TAVR.
- 根据肺动脉缩压 (PASP) 的基线分层患者:<46 mm Hg (不至轻度PH) 和≥46 mm Hg (中度至重度PH).
- 在TAVR后的PASP变化将患者分为增加组,没有变化组或减少组. 主要终点:综合所有原因死亡率和心力衰竭再住院.
主要成果:
- 中度至严重的基线PH (PASP ≥46 mm Hg) 与复合终点 (aHR 3.5),全因死亡率 (aHR 2.4) 和心力衰竭再住院 (aHR 8.3) 的风险增加有关.
- 在TAVR后增加,没有变化或减少PASP的患者中,没有观察到临床结果的显著差异.
- 中度至重度PH组似乎没有从术后PASP降低中受益.
结论:
- 基线中度至重度PH是TAVR后低流LGAS患者不良临床结果的独立预测指标.
- 在TAVR后的PH降低似乎没有改善这个特定患者队列的结果.
- 在接受TAVR的低流量LGAS患者中,PH的风险分层和管理策略需要进一步调查.
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