周围胆管癌切除:它对老年患者的生存有益吗?
Min Yu1, Lina Lu2, Rongjin Wu1
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Affiliated Jinhua Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Jinhua, China.
Gastroenterologia y hepatologia
|October 8, 2023
概括
经过切除的周周胆管癌 (PHCC) 的老年患者的生存率与年轻患者相比较. 虽然他们面临更高的短期风险和更多的并发症,但根据个人健康情况建议进行彻底手术.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 人口老龄化对老年患者的手术决策提出了挑战.
- 在老年人中,周围胆管癌 (PHCC) 治疗需要仔细考虑.
研究的目的:
- 评估手术切除在被诊断为PHCC的老年患者中的安全性和有效性.
- 为了比较老年和年轻的患者进行肝切除术的PHCC之间的结果.
主要方法:
- 进行了文献综述和元分析.
- 分析了包括90天死亡率,5年生存率和并发症在内的结果.
- 患者的人口统计,瘤分类 (比斯穆特I-II) 和pTNM阶段 (pStage1-3) 进行了比较.
主要成果:
- 老年PHCC患者在肝切除术后有更高的90天死亡风险,但与年轻患者相比,总体5年和无病存活率相对较高.
- 较高比例的老年患者呈现较早的瘤阶段 (比斯穆特I-II,pStage1-3).
- 虽然R0切除率相似,但老年患者由于并发症和生理储备减少,经历了更多的术后并发症.
结论:
- 尽管短期风险和并发症增加,但老年患者的PHCC激进手术可以产生有利的长期存活率.
- 对老年PHCC患者的治疗决策应该是个性化的,考虑并发症和功能状态.
- 改善预期寿命需要为这一群体制定适当的外科手术管理策略.
