在儿童和年轻成年人接受CD19向治疗后,脑脊髓液的参数
Shiran Leib1, Bella Bielorai1,2, Helly Vernitsky3
1Division of Pediatric Hematology and Oncology, The Edmond and Lily Safra Children's Hospital, Sheba Medical Center, Tel Hashomer.
Journal of pediatric hematology/oncology
|October 9, 2023
概括
大脑脊髓液 (CSF) 中的白细胞可能标志着急性淋巴细胞白血病复发. CD19免疫疗法可能导致中枢神经系统问题,需要CSF分析来区分T细胞透和复发.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 脑脊液 (CSF) 中的白细胞可以表明急性淋巴细胞白血病 (ALL) 中的中枢神经系统 (CNS) 复发.
- 针对CD19的免疫疗法可能会损害血脑屏障的完整性,可能导致神经毒性和中枢神经系统透.
研究的目的:
- 分析用CD19定向免疫疗法治疗ALL患者的CSF细胞和蛋白质概况.
- 调查CSF参数,治疗反应,神经毒性和先前的中枢神经系统疾病之间的相关性.
主要方法:
- 脊髓细胞数量和蛋白质水平的回顾性分析.
- 包括71名连续接受CD19仿真抗原受体T细胞或blinatumomab治疗的患者.
- 与治疗结果和临床数据相关的CSF参数的评估.
主要成果:
- 在接受布利纳马布治疗的66%患者和接受CD19 CAR T细胞治疗的61%患者中观察到多细胞症 (脑流体白细胞升高).
- 脊髓瘤参数与治疗相关的毒性或先前存在的中枢神经系统疾病没有相关性.
- 两种免疫疗法类型之间的CSF发现没有显著差异.
结论:
- 在ALL患者接受CD19定向免疫疗法后,细胞瘤是常见的发现.
- 建议进行常规的脑流细胞计,以区分T细胞透与中枢神经系统复发.
- 需要进一步的研究才能充分理解免疫疗法诱导的CSF变化的影响.
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