超出24小时时间窗口的急性缺血性中风的内血管治疗:根据目标不匹配配置进行选择
Trung Quoc Nguyen1,2, Mai Hoang Tran3, Hai Ngoc Phung4
1Department of Cerebrovascular Disease, 115 People's Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam.
概括
对于急性缺血性中风与大血管封闭 (LVO) 的内血管治疗是安全的,有效的超过24小时,当通过成像资料选择时. 非常晚期窗口的结果与在6-24小时内接受治疗的人相似.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 内血管治疗 (EVT) 是为急性缺血性中风与大血管封闭 (LVO) 在6-24小时内建立的.
- 进展缓慢的中风患者可能会在24小时 (非常晚的窗口) 以后受益于EVT.
研究的目的:
- 评估EVT对急性缺血性中风的临床益处,从症状出现后的24小时以后.
- 为了比较EVT在非常晚的窗口和标准的6-24小时窗口中的结果.
主要方法:
- 对166名急性前部循环LVO缺血性中风患者的回顾性分析,治疗时间超过24小时.
- 根据DAWN/DEFUSE 3标准 (输血-RAPID) 选择的患者.
- 与6-24小时之间接受治疗的患者进行比较,使用倾向性得分匹配.
主要成果:
- 在90天后,功能独立性 (50.0%与46.6%,p=0.77) 或倾向性得分匹配分析 (50.0%与54.8%,p=0.74) 没有显著差异.
- 可比安全结果:死亡率 (15.0%与11.0%,p=0.71) 和症状出血 (0%与3.42%,p>0.999).
- 在超过24小时的小组中,发病到沟的时间更长 (中位数为27.2 vs 14.3小时,p<0.001).
结论:
- 当通过目标不匹配配置文件选择时,EVT对LVO患者超过24小时是安全和有效的.
- 临床结果与在6-24小时窗口内接受治疗的人相似.
- 需要进行更大规模的研究来证实这些发现.


