双重犯下的心室隔膜缺陷:通过右垂直胸切除术接近的肺干进行手术关闭是否安全?
Uoc Huu Nguyen1, Truong Ly Thinh Nguyen2, Yasuhiro Kotani3
1Department of Surgery, Hanoi Medical University, Hanoi, Vietnam.
JTCVS open
|October 9, 2023
概括
使用右垂直下小胸切除术 (RVIAT) 方法对双重发生的腹腔隔膜缺陷进行手术修复是安全的和可行的. 这种最少的侵入性技术提供较短的通风时间与中部椎切割相比,而不会增加绕道相关的并发症.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 最少侵入性心脏外科手术
背景情况:
- 双重发作的心室隔膜缺陷 (DCVSD) 是一种复杂的先天性心脏异常.
- 传统上,手术修复涉及中间骨切除 (MSA),这是一个更具侵入性的方法.
- 评估微创替代方案,如右垂直下小胸切除术 (RVIAT),对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估RVIAT方法对DCVSD关闭的安全性和有效性.
- 为了比较RVIAT和DCVSD修复的传统MSA之间的结果.
- 为了确定RVIAT是否会增加绕道相关并发症的风险.
主要方法:
- 在74名从2019年1月至2022年5月接受DCVSD关闭的患者进行了回顾性比较研究.
- 患者被分为两组:中位子椎切除方法 (MSA,n=37) 和RVIAT方法 (RVIAT,n=37).
- 分析了包括手术时间,绕道时间,通风时间和并发症在内的结果.
主要成果:
- 在RVIAT和MSA组之间,心肺绕道时间,大动脉十字时间或整体操作时间没有显著差异.
- 与MSA组 (15.4 ± 6.3小时) 相比,RVIAT组的通风时间显著缩短 (11.9 ± 8.2小时).
- 在RVIAT组中,平均预绕道手术时间较长,但没有死亡或转化为MSA发生.
结论:
- RVIAT方法是一种安全且可行的手术选择,用于关闭双重发生的心室隔膜缺陷.
- 这种微创手术不会增加绕道相关并发症的风险.
- RVIAT提供了潜在的好处,包括减少术后通风持续时间.
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