身体外的细胞因子吸附减少了全身细胞因子风暴,并在肺移植中改善了移植功能

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 心血管医学 心血管医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 缺血-再输液损伤 (IRI) 和细胞因子风暴有助于肺移植后的初级移植功能障碍.
• 之前的研究表明,细胞因子吸附在ex vivo肺 perfusion期间改善了全移植功能.
• 研究体内细胞因子吸附对于临床应用至关重要.

研究的目的:

• 在肺移植的大型动物模型中评估体外细胞因子吸附的 in vivo 疗效.
• 评估细胞因子吸附对移植后炎症和移植功能的影响.

主要方法:

• 猪左肺移植模型与24小时的冷缺血储存.
• 治疗组接受了体外CytoSorb吸附6小时,从再输血30分钟前开始.
• 对照组没有接受吸附剂治疗;观察期为24小时.

主要成果:

• 血前炎性细胞因子 (IL-2) 的显著减少以及其他细胞因子 (TNF-α,IL-1α,GM-CSF) 的趋势.
• 在吸附过程中,系统性中性粒细胞和气道峰值压力显著降低.
• 在治疗组中改善了CO2去除,PaO2/FiO2比率,减少了酸性疾病.
• 在支气管支气管洗液中较低的细胞招募和炎症性细胞因子 (IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8).
• 组织学表明,治疗组中中性粒细胞入侵减少的趋势.

结论:

• 在再注射期间和之后的体内细胞因子吸附有效减少移植后的炎症.
• 这种方法可能会提高接受扩展标准的捐赠者肺部易受IRI的接受度.
• 外体细胞因子吸附是一种可行的策略,可以改善肺移植的结果.