索引供体心力输出,以改善心脏移植中的尺寸匹配:一个联合器官共享网络的数据库分析
Chetan Pasrija1, Zachary N Kon2, Aakash Shah3
1Department of Cardiac Surgery, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tenn.
JTCVS open
|October 9, 2023
概括
索引供体心脏输出量是心脏移植大小匹配的更好的衡量标准,特别是对于较小的供体心脏. 较高的供体心脏指数与心脏移植受体的一年死亡风险较低相关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 医疗工程 医学工程
背景情况:
- 最佳的捐赠者-接受者尺寸匹配对于心脏移植成功至关重要.
- 现有的指标,比如预测心脏质量,可能缺乏细节性,特别是对于小的捐赠心脏.
- 需要改进的方法来评估捐赠心脏的充分性.
研究的目的:
- 评估指数化供体心脏输出,作为评估心脏移植中供体心脏充足度的指标.
- 为了确定捐赠者心脏指数是否可以改善尺寸匹配,特别是对于小的捐赠者心脏.
- 评估捐赠者心脏指数和移植后一年死亡率之间的关联.
主要方法:
- 从美国器官共享网络数据库中对孤立的正管心脏移植接受者的回顾性分析 (2003-2021年).
- 计算捐赠者心脏指数 (捐赠者心脏输出量除以接受者的身体表面积).
- 供体心脏指数和预测心脏质量比与1年死亡率结果的比较.
主要成果:
- 经过多变量调整后,较高的供体心脏指数与较低的1年死亡风险 (OR,0.92;P = .042) 有显著的关联.
- 预测心脏质量比率<0.80的接受者具有较低的捐赠者心脏指数中位数 (3.2对3.7;P<.001).
- 捐赠者心脏指数和1年死亡率之间的关联随着预测的心脏质量比率下降而加强.
结论:
- 索引供体心脏输出 (供体心脏指数) 是评估心脏移植中供体心脏充足度的宝贵工具.
- 捐赠心脏指数可以帮助量化死亡风险,特别是在涉及小捐赠心脏的病例中,预测心脏质量比率较低.
- 捐赠者心脏指数可以作为一个辅助策略,以改善小型捐赠者心脏的尺寸匹配.
