是一个脏的词吗? 人口和设施级别的变量与高质量的切除相关

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 亚叶切除,包括切除,越来越多地用于早期非小细胞肺癌.
• 然而,切除的质量可能会有很大差异,影响患者的治疗结果.
• 了解与高质量手术相关的因素对于改善手术护理至关重要.

研究的目的:

• 确定与早期非小细胞肺癌高质量切除相关的人口和设施级因素.
• 为了比较高质量和低质量切割之间的生存结果.
• 分析医疗机构中高质量和低质量切割的分布.

主要方法:

• 国家癌症数据库 (2010-2018) 对可切除T1/T2 N0 M0非小细胞肺癌 (≤2厘米) 患者的分析.
• 高质量的切除 (≥4个节点采样,负边缘) 与低质量的 (0个节点采样或正边缘) 的定义.
• 使用基于程序量和质量的四分位数分析,调查设施级变量.

主要成果:

• 总共包括21,742名患者;29.4%接受了高质量的切除.
• 学术中心的治疗与高质量的切除率 (47.0%对40.9%,P <.001) 相关.
• 高品质的切除表明,与低质量的切除相比,改善了5年生存率 (76.7%vs68.7%,P<.001).
• 大多数高质量和低质量切割都是在少数机构进行的.

结论:

• 高质量的切除与明显更好的5年生存率有关.
• 高质量和低质量的切割都集中在有限数量的医疗机构中.
• 既定的最佳实践指南与肺癌切除的当前临床实践模式之间存在显著的差异.