在冠状动脉旁路手术后心脏切除术后心脏性休克中,通过手术植入的微轴进行临时的循环支持

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 机械循环支持 机械循环支持
• 心脏外科手术的结果

背景情况:

• 心脏切除术后心脏性休克是患有缺血性心肌病的患者进行冠状动脉旁路移植 (CABG) 的风险.
• 像Impella 5.0/5.5这样的微轴提供了完全的血液动力支持和左心室卸载.
• 这些设备对于管理CABG后的严重左心室衰竭至关重要.

研究的目的:

• 评估Impella 5.0/5.5植入时间对患者存活时间的影响.
• 为了比较同时 (CABG期间) 和延迟Impella植入之间的结果.
• 评估微轴在心脏切除术后心脏性休克患者的疗效.

主要方法:

• 对42名接受Impella 5.0/5.5支持后CABG (2017年9月 - 2022年10月) 的患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为两组:在CABG期间同时植入和延迟植入.
• 收集和分析了手术前,手术期间和手术后的数据.

主要成果:

• 与延迟植入 (n=15) 相比,同时植入 (n=27) 的30天生存率 (75.6%与47.6%,P=0.04) 和1年生存率 (69.4%与29.8%,P=0.03) 显著改善.
• 在手术前的左心室喷射分数在两组中同样低,表明了可比的基线严重程度.
• 延迟的Impella植入发生在CABG手术后的中位数为1天.

结论:

• 结合血液动力学支持和使用Impella的左心室卸载可以改善CABG后左心室衰竭的存活率.
• 在初始CABG手术期间早期植入Impella表明了更有利的生存结果的趋势.
• 这表明,及时启动机械循环支持对于治疗手术后严重心脏功能障碍至关重要.