在神经外科重症监护室中,临床药剂师领导的抗微生物管理计划的评估:干预前后队列研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 抗菌素耐药性 (AMR) 是神经外科重症监护室 (ICU) 中的一个关键问题.
• 过度使用广谱抗生素有助于在这些专业单位中增加耐药细菌.
• 这项研究调查了抗微生物管理 (AMS) 计划对神经外科重症监护室抗生素使用和耐药性模式的影响.

研究的目的:

• 评估神经外科重症监护室中全面的抗微生物管理 (AMS) 计划的有效性.
• 评估使用特定抗菌剂的变化,包括抗假体β-lactams (APBLs),polymyxin和tigecycline.
• 确定对抗微生物降级的适宜性和格拉姆阴性菌根的易感性的影响.

主要方法:

• 一个AMS计划,包括药剂师和传染病医生的参与,从2022年4月到9月在神经外科ICU中实施.
• 使用了前性审计和反机制.
• 结果指标,包括抗菌剂的使用和阴性细菌的易感性,在AMS实施期间和前6个月之间进行了比较.

主要成果:

• 在AMS期内,反伪蒙性β-乳类药物 (APBLs) 的经验性使用显著下降 (60.99%与43.92%,p < 0.001).
• 多重耐药性生物体 (MDRO) 感染显著减少 (18.48%与11.03%相比,p < 0.001),同时减少了多素利用率 (31.11%与15.52%,p = 0.034).
• 对于MDRO患者来说,适当的抗微生物降级得到改善 (20%对39.66%,p=0.001),并且对Gram-阴性细菌的敏感性增加了.

结论:

• 一个全面的,由药剂师领导的AMS计划有效地减少了神经外科ICU中广泛抗菌剂的使用.
• 观察到的抗生素使用量的减少对于可能延迟细菌耐药性的出现和传播至关重要.
• 在优化抗生素治疗和在重症监护机构打击抗菌素耐药性方面,AMS计划至关重要.