宫病理学和镜工作组 (AGCPC) 的注册研究关于新宫癌查的诊断算法 - 初始数据
Melanie Henes1, Ellen Mann2, Christine Hirchenhain3
1Department für Frauengesundheit Tübingen, Universitätsfrauenklinik, Tübingen, Germany.
Geburtshilfe und Frauenheilkunde
|October 9, 2023
概括
新的宫癌查指南发现高度病变出乎意料的频繁,即使在低风险群体. 需要进一步评估,以确定这是否影响宫癌发病率和死亡率.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 新的有组织的宫癌查指南 (oKFE-RL) 于2020年实施,更新规定上次更改于1971年.
- 更新的指南包括从20岁开始每年进行细胞检测,从35岁开始每三年进行联合检测 (细胞检测和高风险HPV检测).
- 一个既定的诊断算法指导了对异常查结果的调查,包括对较低风险组的早期结肠镜评估.
研究的目的:
- 根据新的查指南,评估不同风险组内宫内皮质瘤 (CIN) 2+和CIN 3+病变的发生频率.
- 评估新的宫癌查算法的诊断产量,特别是在细胞学上低风险人群中.
主要方法:
- 一项注册研究招募了4763名在2020年7月至2022年10月期间接受结肠镜检查的患者,作为诊断算法的一部分.
- 收集的数据包括病史,结肠镜检查结果,细胞学,HPV状态,组织学和治疗结果.
- 该研究的重点是分析基于转诊诊断和组织学发现的CIN 2+和CIN 3+的患病率.
主要成果:
- 高度病变 (CIN 2+/CIN 3+) 经常被检测到,特别是在细胞学上低风险组.
- 在HSIL (严重发育不良) 组 (IVa-p) 中,67.7%的人患有CIN 2+,56.5%的人患有CIN 3+或adenocarcinoma in situ (AIS).
- 即使在LSIL (IIID1) 组中,CIN 2+也被检测在27.4%的患者中,CIN 3+/AIS在11.7%的患者中.
结论:
- 新的宫癌查指南似乎以意想不到的频率检测到CIN 3+和AIS,甚至在细胞学上低风险的患者中.
- 这些发现表明,更新的查方案在早期识别显著的癌前病变方面具有潜在的益处.
- 需要进行长期评估,以确认这种方法是否有效降低宫癌发病率和死亡率.
