面部的微血管减压:在没有神经生理学监测的情况下进行292次手术后的并发症
Alejandro Serrano Rubio1, Héctor A Rodríguez-Rubio1, Rodrigo López-Rodríguez1
1Department of Neurosurgery, National Institute of Neurology and Neurosurgery, Mexico City, Mexico.
Surgical neurology international
|October 9, 2023
概括
微血管减压 (MVD) 为半面 (HFS) 提供高治愈率. 虽然手术内神经监测 (INM) 可以帮助提高安全性,但这项研究表明,MVD即使没有INM,也对HFS有效,这取决于外科医生的技能.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 半面筋 (HFS) 涉及非自愿的面部肌肉.
- 微血管减压 (MVD) 是HFS的主要治疗方法,因为它的成功率很高.
- 术内神经监测 (INM) 对外科安全有好处,但尚未广泛使用.
研究的目的:
- 为了评估MVD对没有INM的HFS的结果.
- 确定影响手术成功和HFS治疗并发症的因素.
主要方法:
- 对294名HFS患者进行分析,这些患者在没有INM的情况下接受了MVD.
- 仅包括神经血管病因患者,不包括与瘤相关的病例.
- 术后评估包括MRI和听力测量.
主要成果:
- 50名患者出现了周围面部;22名患者出现了低音;17名患者出现了聋,所有这些都与失败的结果有关 (P=0.0002).
- 前下大脑小动脉 (AICA) 的参与与面部神经麻 (P=0.01) 和听力损伤 (P=0.04) 相相关.
- 超过90%的并发症在6个月内消失; 一名患者患有持续性HFS.
结论:
- MVD为HFS提供了高的长期治愈率.
- 手术结果取决于患者和外科医生的因素.
- 对于HFS中MVD,INM不是必不可少的,其使用应基于外科医生的专业知识和可用性.
