慢性阿基里斯肌破裂的手术管理:系统性审查和建议的治疗算法
Mohammad T Azam1, James J Butler1,2, Matthew B Weiss1
1Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Health, New York, NY, USA.
Foot & ankle orthopaedics
|October 9, 2023
概括
这次系统性审查分析了慢性阿基里斯肌破裂 (CATR) 的治疗方法,发现手术治疗改善了结果,但并发症率很高. 一个新的算法有助于CATR的治疗决策.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 肌肉骨研究 研究
背景情况:
- 目前没有基于证据的治疗指南存在慢性阿基里斯肌破裂 (CATR).
- 本研究探讨了对管理CATR.的结构化方法的需要.
- 系统地审查了文献,以比较治疗选择.
研究的目的:
- 为了比较慢性阿基里斯肌破裂的不同治疗方案.
- 推基于文献的CATR治疗算法.
- 评估各种手术干预的临床结果和并发症率.
主要方法:
- 根据PRISMA指南,对MEDLINE,Embase和Cochrane图书馆数据库的系统文献综述 (2022年6月).
- 评估证据水平 (LOE) 和证据质量.
- 来自27项纳入研究 (614名患者) 的临床结果和并发症统计数据的计算.
主要成果:
- 平均阿基里斯肌破裂得分在手术后显著改善 (38.8至90.6).
- 整体并发症率为11.4%.
- 基于干预时间和肌间隙长度,设计了一种治疗算法,有利于在延迟/大间隙时进行FHL转移,而在急性/小间隙时进行端到端修复.
结论:
- CATR的外科治疗改善了患者在中期随访时报告的结果.
- 高的并发症率 (11.4%) 需要仔细考虑治疗.
- 拟议的治疗算法可以帮助复杂的慢性阿基里斯断裂病例的共同决策.
