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Updated: Jul 14, 2025
08:47
Endoscopic Cholesteatoma Surgery
Published on: January 19, 2022
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石油顶峰胆固醇颗粒瘤的外科手术方法:系统性审查和网络元分析
Roee Noy1,2, Raghad Bassal1,2, Dmitry Ostrovsky1,2
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel.
The Laryngoscope
|October 9, 2023
概括
对于石油顶部胆固醇颗粒瘤 (PACG) 的前端内鼻方法显示的修订率低于横向方法. 这两种方法都提供了可比的症状缓解和并发症率,而支架证明是有益的.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 石油顶部胆固醇颗粒瘤 (PACG) 存在复杂的管理挑战.
- 手术干预通常是必要的,以缓解症状和预防并发症.
研究的目的:
- 系统地比较PACG的不同手术方法的结果.
- 评估横向和前端内鼻腔方法之间的症状解消,听力保护,并发症率和修订率.
主要方法:
- 按照PRISMA-NMA的指导方针进行了系统审查和网络元分析.
- 搜索了PubMed,Embase,谷歌学者,Cochrane和科学网从创立到2022年11月的时间.
- 包括比较至少两种PACG手术方法的研究,不包括综述和人口研究.
主要成果:
- 分析了包括214名患者在内的15项研究,比较了侧向 (n=182) 和前端内鼻 (n=32) 方法.
- 症状缓解率相似 (73%对68%,p=0.5),整体并发症率也相似 (33%对37%,p=0.3).
- 侧向方法的面部和神经神经听力损失率较高 (44%与18%,p=0.03),而前向方法的表和脑液泄漏率较高 (15%与1%,p=0.001).
- 之前的内鼻治疗方法显示修订率明显较低 (OR:0.35).
- 在这两种方法中使用支架与更高的症状分辨率 (OR:5.12) 和更低的修订率 (OR:0.71) 相相关.
结论:
- 与横向方法相比,前端内鼻式方法为PACG提供较低的修订率.
- 这两种手术策略在症状缓解方面具有相似的疗效,并有相似的并发症率,尽管并发症概况不同.
- 患者特定的因素,包括面部神经和听力状态,对于选择最佳的外科手术方法至关重要.
- 在这两种手术技术中,使用支架似乎是有益的辅助.
