在法国国家登记处的非常老年患者中,左心房尾关闭
Emmanuel Teiger1,2, Romain Eschalier3,4, Nicolas Amabile5
1Department of Cardiology, APHP, Henri Mondor University Hospital, Créteil, France.
Heart (British Cardiac Society)
|October 9, 2023
概括
左心房尾关闭 (LAAC) 是安全有效的,以减少心房患者中风风险,包括八岁以上的人. 虽然老年患者的死亡率较高,但血栓栓塞事件发生率在各年龄组中相似.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管医学 血管医学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 左心房尾关闭 (LAAC) 是一种推的中风风险降低策略,用于心房的患者,这些患者有抗凝药的禁忌.
- 对于LAAC,仅有有限的年龄分层数据,特别是关于最年长患者群体的结果.
研究的目的:
- 在广泛的患者群体中评估LAAC的安全性和有效性.
- 与年轻患者相比,专门分析80岁及以上患者的LAAC结果.
主要方法:
- 一个全国性的,前性的,多中心的观察注册表,涉及53个法国心脏病中心从2018年到2021年.
- 主要复合终点包括缺血性中风,全身血栓塞以及不明原因或心血管死亡.
- 患者被分为两组:<80岁和≥80岁进行比较分析.
主要成果:
- 在1053名患者中,48.6%的年龄≥80岁. 与程序相关的严重不良事件在八十岁人群中非显著高 (7.0%与4.4%相比).
- 尽管八旬期患者的CHA2DS2-VASc得分较高,但血栓栓塞事件发生率在各年龄组之间相似 (3.0vs3.1/100患者年).
- 八十岁以上人群的全因死亡率明显高 (15.3%与10.1%相比),主要是非心血管疾病死亡率. 主要终点率在各年龄组之间没有显著差异.
结论:
- 左心房尾关闭在八十岁和年轻的心房动患者中,在预防血栓栓塞事件方面表现出类似的疗效.
- 虽然LAAC在不同年龄组中有效,但八十多岁的年轻人经历了更高的全因死亡率,主要来自非心血管原因.
