与片外科手术方案相比,没有片的即时植入物放置是否会显著地保护口腔骨?
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Mosul University, Mosul, Iraq. omerwaleedmajid@uomosul.edu.iq.
Evidence-based dentistry
|October 9, 2023
概括
无立即植入物放置 (IIP) 显示出与 IIP相比,口腔骨的保存更大. 然而,由于对美学结果的数据不足,临床意义尚不确定.
科学领域:
- 牙科植入物学 牙科植入物学
- 在口腔外科手术.
- 牙周病学 牙周病学
背景情况:
- 立即植入植入物 (IIP) 在美观区域的目的是优化治疗结果.
- 手术方法 (片与无片) 可能会影响植入物周围硬和软组织的稳定性.
- 在口腔骨保存方面比较flapless和flap IIP的证据有限.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机临床试验 (RCT),比较flapless与flap IIP.
- 评估手术方法对水平口腔骨变化 (HBBC) 和其他结果的影响.
- 评估植入物存活率,术后疼痛和组织变化.
主要方法:
- 通过广泛的数据库搜索 (PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane) 确定的RCT的系统审查和元分析,截至2022年6月.
- 纳入标准:用英语进行的RCT,flapless vs. flap IIP,单一的植入物,美学区,健康的成年人 (≥18岁).
- 主要结局:通过CBCT测量HBBC. 二级结局:植入物存活率,垂直骨变化,疼痛,临床和美学参数. 使用RoB 2工具评估偏差风险.
主要成果:
- 包括五项涉及140名患者的RCT (68名无,72名).
- 对三项RCT的元分析显示,使用无IIP的HBBC保存显著更大 (平均差异为0.48毫米,p=0.007).
- 在植入物存活率上没有发现显著差异. 无手术显示了垂直骨变化和疼痛的良好趋势,但审美结果数据有限.
结论:
- 根据CBCT分析,无皮IIP与皮IIP相比,显示出更好的口腔骨保存.
- 这种骨保存的临床相关性目前是不确定的,因为临床和美学结果的报告不足.
- 需要进一步进行高质量的RCT来阐明无IIP的长期临床和美学益处.
