在前列腺癌中使用放射治疗分成方案的差异化使用
Sarah A Qureshy1, Marshall A Diven2, Xiaoyue Ma3
1currently a medical student at Weill Cornell Medicine, New York, New York.
JAMA network open
|October 10, 2023
概括
自2004年以来,用于前列腺癌治疗的立体射线疗法 (SBRT) 和中度低分化疗法的使用显著增加. 然而,黑人患者接受这些先进的放射治疗技术的可能性较低,这表明医疗保健的潜在差异.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 技术进步和更好地了解前列腺癌生物学,使得低分量治疗疗程能够使用更高的每分量剂量.
- 立体体射线疗法 (SBRT) 是一种超低分离的形式,已成为一种成熟的治疗选择.
研究的目的:
- 分析各种风险群体中使用不同放射治疗 (RT) 分割方案治疗前列腺癌的国家趋势.
- 确定与采用SBRT,中度低分化和常规分化相关的临床和社会人口因素.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了2004年至2020年期间接受绝对外部光束RT (EBRT) 的302,035名前列腺癌患者的数据,使用了国家癌症数据库 (NCDB).
- 分割方案分为SBRT (≤5分),中度低分 (20-28分) 或常规分 (所有其他方案).
- 时间趋势和影响分割选择的因素使用统计分析进行了评估,包括调整的赔率比率 (AOR).
主要成果:
- 从2004年到2020年,SBRT和中度低分化的使用显著增加,而常规分化的使用减少. 与传统RT相比,SBRT采用率明显高于中度低分化率.
- 与白人患者相比,黑人患者接受SBRT或中度低分离的可能性较小 (AORs < 1).
- 2020年与2019年相比,所有分成方案治疗的患者减少了24.4%,这与COVID-19大流行病相吻合.
结论:
- 在2004年至2020年期间,SBRT和适度低分离治疗用于绝对治疗前列腺癌的采用量大幅增加.
- 研究结果表明,医疗保健可能存在差异,黑人患者接受这些先进的RT技术的频率较低.
- 2020年EBRT治疗的显著下降与COVID-19流行病的开始有关.
