关治疗和慢性乳腺癌相关的淋巴发:从随机对照试验对未来监测和干预的影响
John Boyages1,2,3, Frank A Vicini4, Behnaz Azimi Manavi5
1Australian Lymphoedema Education, Research, and Treatment Program, Faculty of Medicine, Health and Human Sciences, Macquarie University, Sydney, NSW, Australia.
JCO oncology practice
|October 10, 2023
概括
下治疗的程度显著影响慢性乳腺癌相关淋巴风险 (cBCRL). 诸如较高的BMI,农村,辐射和化疗等因素增加了cBCRL的发展.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 淋巴 edem 研究 研究 淋巴 edem 研究
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 慢性乳腺癌相关淋巴 (cBCRL) 是治疗后的一种严重并发症.
- 早期检测和干预对于管理cBCRL至关重要.
- 在PREVENT试验之前,基于生物阻抗光谱 (BIS) 或带式测量 (TM) 干预措施,先前评估了淋巴的进展.
研究的目的:
- 为了确定cBCRL进展的风险因素.
- 根据所接受的关治疗类型,分析这些风险因素.
- 为基于风险的查和对cBCRL的早期干预策略提供信息.
主要方法:
- 对PREVENT随机试验数据的二次分析.
- 包括881名接受了不同关节治疗的患者:哨兵结节活检 (SNB),SNB + 区域结节照射 (RNI),关节淋巴结解剖 (ALND) 或ALND + RNI.
- 主要结局:3年cBCRL率需要复杂的脱血疗法 (CDP).
主要成果:
- 总体而言,7.8%的患者在3年内发展出cBCRL.
- 与BIS (5.9%) 相比,用带测量 (9.8%) 观察到更高的cBCRL率.
- 显著的危险因素包括关治疗的程度 (ALND与SNB),增加BMI,农村居住,关节上腔辐射和税化疗.
结论:
- 关治疗的程度是cBCRL风险的主要驱动因素.
- 患者特定的因素,如BMI和农村地区,以及治疗方式 (辐射,化疗),进一步提高cBCRL风险.
- 这些发现支持为淋巴瘤查和管理制定量身定制的,风险分层的方案.
