从乙型肝炎表面抗原阳性捐赠者到负受体的活体捐赠者叶肺移植

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 由于间歇性肺炎导致肺功能迅速下降的患者需要紧急的肺移植.
• 一位潜在的活体捐赠者检测出B型肝炎表面抗原 (HBsAg) 呈阳性,造成B型肝炎病毒 (HBV) 传播的高风险.

研究的目的:

• 评估活体捐赠者叶叶肺移植 (LDLLT) 的安全性和有效性,对接受者具有乙型肝炎表面抗原阳性捐赠者.
• 评估在接受者和捐赠者接受LDLLT后采取预防措施后,HBV传播和重新激活的风险.

主要方法:

• 接受者接受了人类抗HBV表面免疫球蛋白和恩特卡维尔的预防性治疗.
• 在接受者中对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 和乙型肝炎表面抗体 (HBsAb) 水平进行术后监测.
• 在移植后六个多月内,在接受者和捐赠者中持续监测HBV活性.

主要成果:

• 接受者在整个术后期间保持HBsAg和HBsAb阴性,表明没有HBV感染.
• 在接受者身上没有观察到HBV重新激活的迹象,即使在接受急性细胞排斥的皮质类固醇脉冲疗法之后.
• 无论是接受者还是捐赠者,在LDLLT后六个多月内都没有显示出HBV再激活的证据.

结论:

• 在使用适当的预防策略时,活体捐赠者叶叶肺移植在HBsAg阳性捐赠者接受者中是可行的和安全的.
• 使用抗HBV免疫球蛋白和恩特卡维尔的预防有效地防止HBV的传播和在接受者和捐赠者中重新激活.
• 精心选择供体,风险评估和术后管理对于在高风险的HBV场景中成功移植至关重要.