在线适应性放射治疗的基于测量的患者特异性质量保证是否需要使用Elekta Unity MR-Linac?
Yuan Xu1, Wenlong Xia1, Wenting Ren1
1Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Journal of applied clinical medical physics
|October 11, 2023
概括
基于测量的患者特定质量保证 (PSQA) 可能不需要在Elekta Unity上进行在线自适应性放射治疗. 参考计划中的高通过率和独立剂量验证表明,即使没有它,也可以保持安全. 建议定期进行机器质量保证.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 辐射疗法质量保证 辐射疗法质量保证
背景情况:
- 在线适应性放射治疗 (ART) 在Elekta Unity MR-Linac上使用适应位置 (ATP) 和适应形状 (ATS) 工作流程.
- 患者特异性质量保证 (PSQA) 对于确保放射治疗中的治疗准确性至关重要.
- 对ART工作流程的基于测量的PSQA的必要性需要进行调查.
研究的目的:
- 评估基于测量的PSQA在线适应性放射治疗 (ART) 的必要性,使用Elekta Unity MR-Linac.
- 将基于测量的PSQA结果与基于计算的ATP和ATS计划的3D独立剂量验证进行比较.
- 分析适应性计划和参考计划之间的相关性和一致性.
主要方法:
- 分析了基于测量的PSQA (ArcCHECK) 和基于计算的3D独立剂量验证 (ArcherQA) 的78个参考计划和208个适应计划 (129个ATP,79个ATS).
- 使用Pearson的r相关性和Bland-Altman分析评估了ATP/ATS适应计划和参考计划之间的关系.
- 对测量和计算方法的估计马通过率 (3%/2mm标准).
主要成果:
- 对于PSQA,ATP (99.51%) 和ATS (99.43%) 计划的平均马合格率都很高,超过了参考计划.
- 皮尔森的r相关系数与参考计划的相关性中等 (ATP:0.720) 至弱 (ATS:0.300).
- 独立的剂量验证 (ArcherQA) 也为ATP (98.23%) 和ATS (98.15%) 计划提供了高的平均马通过率.
结论:
- 基于测量的PSQA可能对Elekta Unity的ATP和ATS适应计划不严格必要,如果参考计划QA和独立验证显示高通过率.
- 建议定期进行机器质量保证和适应计划的验证,以确保整体的治疗安全.
- 这些发现表明,在线自适应性放射治疗中,有可能简化质量保证协议.
