在远程恶性胆道阻塞中失败的内镜逆行胆道大脑学术后,EUS引导胆道大脑切除术

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 恶性胆道阻塞导致显著的发病率和死亡率.
• 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 是胆管排水的标准,作为一种替代方案,可以通过皮肤排水.
• 以内镜超声波引导的胆管排水,特别是以EUS引导的胆固醇管腺切除术 (EUS-CDS),已成为远距离常见胆道阻塞的有希望的选择.

研究的目的:

• 评估EUS-CDS在患有远端恶性胆道阻塞的患者的疗效和安全性.
• 在ERCP程序失败后评估EUS-CDS作为治疗选择.

主要方法:

• 从2017年7月到2022年6月进行了一项单中心回顾性队列研究.
• 包括连续接受ESU-CDS治疗以治疗ERCP失败后远端恶性胆道阻塞的患者.
• 主要结局包括技术和临床成功 (黄解决/白改善);次要结局是不良事件,重新干预和生存.

主要成果:

• 在20名患者身上进行了EUS-CDS,主要是男性 (65%),平均年龄为76.6岁.
• 胰腺腺癌是最常见的病因 (85%),大多数患者患有晚期癌症.
• 技术成功率为100%,临床成功率很高 (7天后89.5%,30天后93.3%).
• 不良事件包括30天内20%的胆管炎;没有发生与程序相关的死亡. 对于支架迁移,10%需要重新干预.

结论:

• EUS-CDS是恶性远端常见胆道阻塞中胆道减压的有效方法.
• 该程序具有很高的临床成功率和良好的安全性,特别是当ERCP失败时.
• 在瘤学患者中,EUS-CDS为管理复杂胆道阻塞提供了有价值的替代方案.