在导管切除后,在患有复发性心房的患者中进行完全胸腔镜切除

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 复发性心房动 (AF) 是一个重大的临床挑战.
• 射频导管切除 (RFCA) 是一种常见的治疗方法,但复发需要进一步的干预.
• 完全胸腔镜切除 (TTA) 为AF管理提供了一种微创手术选择.

研究的目的:

• 评估TTA在患有复发性AF的患者中的疗效和安全性.
• 为了比较以前接受RFCA (CA组) 和没有接受RFCA (nCA组) 的患者之间的结果.

主要方法:

• 一项从2012年2月至2020年5月接受TTA的460名患者的回顾性研究.
• 患者被分为CA (n=74) 和nCA (n=386) 组.
• 治疗权重的逆概率 (IPTW) 用于混调整,并通过心电图和霍尔特监测进行跟踪.

主要成果:

• 在5年内,nCA组的AF事件总体自由率为68.4%,与CA组的31.2%相比 (P < 0.001).
• 肺静脉隔离困难 (PVI) 发生在CA组中,这是由于先前的切除诱导的结构变化.
• 两组之间没有观察到早期并发症 (如中风或心脏起器插入) 的显著差异.

结论:

• 患有RFCA (CA组) 病史的患者在TTA后表现出更高的AF复发率,与没有先前的RFCA (nCA组) 患者相比.
• TTA是管理复发性AF的安全程序,无论之前的RFCA历史如何.
• 诸如先前导管切除史,左心脏直径,持续性AF和充血性心力衰竭等因素与AF复发有关.