在低剂量前列腺胸膜治疗中重新定义膀部剂量-我们可以改善尿道毒性而不影响疾病控制吗?
Sean A Koerner1, Ronald M Benoit2, Sushil Beriwal3
1Department of Radiation Oncology, UPMC Hillman Cancer Center, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA.
Brachytherapy
|October 11, 2023
概括
膀部剂量显著影响前列腺手腕治疗后的尿路症状. 保持剂量低于处方剂量的70%可以降低毒性,但不会影响疾病控制.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 前列腺支架疗法 (PB) 涉及向前列腺直接输送辐射.
- 膀部剂量 (BND) 是PB中的一个关键的剂量参数.
- 患者报告的结果,特别是尿道毒性,对于治疗评估至关重要.
研究的目的:
- 评估膀部剂量 (BND) 对前列腺支架疗法 (PB) 后患者报告的尿路毒性的影响.
- 评估PB中相对尿道节约技术的可行性.
- 确定最优的BND值,以尽量减少尿路症状,同时保持瘤结果.
主要方法:
- 对542名用-131PB治疗的患者进行了回顾性分析.
- 膀部剂量 (BND) 在植入后的CT扫描上被确定为点剂量.
- 使用EPIC问卷评估的尿路症状;根据处方剂量按BND分组的患者.
主要成果:
- 接受处方剂量的>70%到膀部的患者出现明显恶化的急性和慢性泌尿症状 (EPIC评分).
- 在BND组之间没有观察到生物化学无疾病生存率 (bDFS) 的显著差异 (≤70%与>70%).
- 随访时间中位数为57个月,BND ≤70%的bDFS为96%,BND>70%的bDFS为94%.
结论:
- 膀部剂量显著影响PB的急性和慢性尿道毒性.
- 保持BND低于处方剂量的70%与尿路症状的减少有关.
- 相对的尿道和膀节技术可以实现出色的bDFS,并改善泌尿症状概况.
