上升大动脉鼻循环技术作为精确分支内血管大动脉内移植的救助,无需门重新交叉

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 内血管大动脉门修复是不适合进行开放手术的患者日益增长的替代方案.
• 传统的穿透导线技术用于门修复,通常需要跨门通道,这对脆弱的患者来说可能是不可行的.
• 在先前的大动脉内移植植入后,管理Ia型内泄漏会带来独特的挑战.

研究的目的:

• 描述一种新的右带 - 带穿透 (T&T) 导线技术.
• 在分支胸腔内血管大动脉门修复 (B-TEVAR) 中促进内移植输送.
• 为了应对扭曲的大动脉解剖学和以前的内移植问题所带来的挑战,特别是Ia型内泄漏.

主要方法:

• 建立了右带-带T&T导线,以帮助在扭曲的大动脉中输入内移植.
• 在上升性大动脉中创建了一个循环,以保持导线的张力并定位内移植.
• 植入器在循环导线上进行了推进,避免了大动脉穿过,随后进行了标准的分支桥梁.

主要成果:

• 通过T&T导线技术,在复杂,曲折的大动脉形解剖学中,成功促进了内移植的输送.
• 完成血管造影显示内移植部署正确,没有I型或III型内泄漏.
• 一个月的计算机断层扫描血管图证实了内移植的准确放置.

结论:

• 关节-关节T&T导线技术是B-TEVAR内科移植的可行方法,即使在具有挑战性的解剖学中也是如此.
• 这种技术提供了一个替代的跨apical访问,特别是对于脆弱的患者.
• 描述的机动允许安全的导航和部署,而不会穿过主动脉.