详细的β-(1→3) -D-葡萄糖和曼南抗原动力学在患有候选血病的患者
Johannes Träger1, Sarah Dräger2, Sidonia Mihai3
1Mikrobiologisches Institut - Klinische Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Universitätsklinikum Erlangen und Friedrich-Alexander-Universität (FAU) Erlangen-Nürnberg , Erlangen, Germany.
Journal of clinical microbiology
|October 12, 2023
概括
像β-(1→3) -D-葡萄糖 (BDG) 和曼南 (Mn) 这样的真菌抗原测试通常在血液培养之前检测出候选血症. 升高的水平预示着不良结果,而降低的水平则表明治疗成功.
科学领域:
- 临床真菌学 临床真菌学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物标志物研究 生物标志物研究
背景情况:
- 候群病的诊断依赖于真菌抗原,如β-(1→3) -D-葡萄糖 (BDG) 和曼南 (Mn).
- 在诊断前和候选血病治疗期间,血清抗原水平的数据有限.
- 了解生物标志物动力学对于管理侵袭性真菌感染至关重要.
研究的目的:
- 为了前性地评估血清BDG和Mn水平的诊断和预后价值在成人候选血病患者.
- 为了将生物标志物动力学与临床过程,治疗反应,复发和患者结果相关联.
- 评估BDG和Mn在预测死亡率和治疗成功方面的有用性.
主要方法:
- 在两个德国高等保健中心进行了36个月的前性研究.
- 来自131次白血病发作和15次复发的血清进行了BDG (Fungitell) 和Mn (Platelia Candida Ag-Plus) 的测试.
- 临床数据,生物标志物水平和动力学受到密切监测和比较.
主要成果:
- 在血培阳性之前,BDG和Mn分别在62.4%和30.8%的发作中升高.
- 在血液培养采样时,BDG的敏感度为78.6%,Mn的敏感度为35.1%.
- 增加的BDG/Mn水平与增加的死亡率相关 (72.9%/46.8%),而降低的水平表明治疗反应 (84.3%/70.5%) 和出院前的正常化 (65.7%/82.1%). 复发与二次生物标志物增加有关.
结论:
- 血清BDG和Mn阳性通常在候选血症中先于培养确认.
- 生物标志物动力学,特别是BDG和Mn水平的上升,是死亡率的强有力的预测因素.
- 降低抗原水平表明治疗反应有利,有助于患者管理.
