多检测器计算机断层扫描在接受过跨导管 mitra 边缘到边缘修复的患者中
Danon Kaewkes1, Shunsuke Kagawa2, Vivek Patel2
1Cedars-Sinai Medical Center, Smidt Heart Institute, Los Angeles, California; Queen Sirikit Heart Center of the Northeast, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand.
多检测器计算机断层扫描 (MDCT) 和3D食道横断心声扫描 (3D-TEE) 显示出高度一致性,用于规划跨导管美肌边缘到边缘修复 (TEER). 这两种方法都有效地评估了 mitra regurgitation,并预测了接受MitraClip手术的患者的临床结果.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 跨导管美特拉边缘到边缘修复 (TEER) 的规划依赖于准确的手术前评估.
- 多检测器计算断层扫描 (MDCT) 和三维食道横断心声 (3D-TEE) 对于TEER规划的比较实用性仍然不完全理解.
研究的目的:
- 为了比较MDCT和3D-TEE在接受MitraClip植入体的TEER患者的手术前评估中的诊断性能.
- 评估MDCT和3D-TEE之间的协议,以评估甲状腺吐 (MR) 的病因学,机制,化,圆环和孔隙区域.
- 为了比较MDCT和3D-TEE对临床结果和TEER后的血液动力学参数的预测能力.
主要方法:
- 对108名接受MitraClip治疗的MR患者的手术前MDCT和3D-TEE数据的回顾性分析.
- 对MR病因 (κ=0.81) 和机制 (κ=0.62) 的一致性比较,以及对 mitra annulus 面积 (r=0.90) 和 MVOA (r=0.73) 的相关性.
- 用接收器运行特征曲线评估低传输压差和1年全因死亡率或心力衰竭再住院的预测准确性.
主要成果:
- 在MR病因和机制方面,MDCT和3D-TEE之间达成高度一致,但在额头骨化方面达成较低一致.
- 在这两种方法之间,对 mitra annulus 面积有很强的相关性,对 mitra 孔面积 (MVOA) 测量有很好的相关性.
- 在MDCT和3D-TEE参数之间的低传导压差或1年临床结果的预测中没有显著差异.
结论:
- MDCT和3D-TEE在为TEER规划进行 mitra regurgitation 的综合评估中表现出高度一致.
- 这两种成像方法在预测MitraClip的TEER后的临床结果和血液动力学参数方面都是可比的.
- 在TEER中,MDCT作为一种可比于3D-TEE的程序前评估的有价值的工具.
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