大型抑郁症中运动皮层重复性跨脑磁性刺激 - 一项初步随机对照临床试验
Yu-Ting Hu1, Xi-Wen Hu2, Jin-Fang Han2
1Affiliated Mental Health Center and Hangzhou Seventh People's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China; Institute of Mental Health Research, University of Ottawa, Ottawa, Canada.
Journal of affective disorders
|October 12, 2023
概括
针对左侧运动皮层 (lMC) 的重复性横磁刺激 (rTMS) 显示出与主要抑郁障碍 (MDD) 的标准左侧脊侧前额皮层 (lDLPFC) 目标相比的有效性和耐受性. 这表明lMC是MDD治疗的潜在新目标.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 重复性横磁性刺激 (rTMS) 是主要抑郁症 (MDD) 的常见治疗方法.
- 目前针对左背侧前额皮层 (lDLPFC) 的rTMS协议的治疗效果有限.
- 精神运动迟缓是MDD的常见症状,这表明替代性刺激目标可能是有益的.
研究的目的:
- 调查针对MDD患者左运动皮层 (lMC) 的rTMS的疗效和耐受性.
- 为了比较lmc-rTMS与已建立的lDLPFC-rTMS协议.
- 探索IMC作为MDD的新和可访问的RTMS目标的潜力.
主要方法:
- 一项前性,双盲,随机,单中心研究,涉及131名MDD患者.
- 患者被分配到 lDLPFC-rTMS 或 lMC-rTMS 组.
- 两组每天两次接受10 Hz rTMS (90%的运动值),每天进行4000次脉冲,持续5天,主要终点是汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分的变化.
主要成果:
- 在rTMS治疗五天后,在lMC和lDLPFC组之间没有观察到HAMD减少率或不良影响的显著差异.
- 与终点得分相比,lMC组在随访时显示出稳定的HAMD得分.
- 初步发现表明lMC-rTMS和lDLPFC-rTMS之间具有可比的治疗反应和耐受性.
结论:
- 左运动皮层 (lMC) 显示出作为重大抑郁障碍 (MDD) 的潜在,可访问的rTMS目标的希望.
- 在这项初步研究中,lMC-rTMS的疗效和耐受性与lDLPFC-rTMS相当.
- 这些发现支持在更大规模的临床试验中进一步调查症状特异的rTMS目标,例如心理运动迟缓的lMC和认知缺陷的lDLPFC.
