腹腔镜和开放的心室外皮突变位安置的结果
Van Christian Sanderfer1, Michael R Arnold1, Graham G Mulvaney1
1Department of Surgery, Carolinas Medical Center, Atrium Health, Charlotte, NC, USA.
American journal of surgery
|October 12, 2023
概括
儿科室内膜关节 (VP) 路径安置的 laparoscopic 和开放方法显示了类似的安全结果. 儿童的腹腔镜检查有较短的住院时间 (LOS),但更长的手术时间,手术部位感染 (SSI) 没有差异.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腹腔关节 (Ventriculoperitoneal,VP) 冲刺装置的安置是一种常见的神经外科手术,用于儿童的水头.
- 围接入可通过开放式或腹腔镜方法实现.
- 选择的方法可能会影响患者的治疗结果和资源的利用.
研究的目的:
- 为了比较患者和程序特征,腹腔镜和开放的方法之间的腹膜入口在儿科VP分流放置.
- 为了评估和对比30天的术后结果,包括手术部位感染 (SSI),再入院和重新手术,对于这两种方法.
主要方法:
- 对2016年至2020年的NSQIP-儿科数据库进行了回顾性分析.
- 分析了7742名接受VP静脉位安置的儿科患者的数据.
- 患者根据腹接入方法进行分类:腹腔镜与开放腹部方法对比.
主要成果:
- 经过腹腔镜治疗的患者年龄较大,与开放疗法相比,他们需要的术前支持较少.
- 腹腔镜组 (74.2分钟) 的平均手术时间明显长于开放组 (64.6分钟).
- 腹腔镜方法与较短的住院时间 (LOS) 相联系,但两组之间在SSI,再入院或重新手术率上没有显著差异.
结论:
- 对于儿童的VP分路器, laparoscopic腹膜接入是可行的,并且与较短的医院LOS有关.
- 尽管手术时间较长,但腹腔镜方法在SSI,再入院和再手术方面表现出与开放方法相比的可比安全性.
- 需要进行进一步的研究,以调查与儿科VP静脉位安置的每个方法相关的长期结果.
