微手术策略用于小未破裂的背部内动脉动脉瘤
Kanghee Ahn1, Woong-Beom Kim1, You-Sub Kim1
1Department of Neurosurgery, Chonnam National University Hospital, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea.
Journal of cerebrovascular and endovascular neurosurgery
|October 13, 2023
概括
微手术通过分析解剖学,有效地切割了小背部内动脉 (ICA) 动脉瘤. 超过一半的患者避免了前状过程切除,有些人不需要状带切割.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 微手术 微手术是一种微手术.
背景情况:
- 背部内动脉 (ICA) 动脉瘤存在独特的外科手术挑战.
- 了解ICA,状带 (FL) 和前侧状过程 (ACP) 之间的解剖关系对于微手术规划至关重要.
研究的目的:
- 根据解剖学关系,开发背部ICA动脉瘤的微手术策略.
- 评估直接剪切用于小背部ICA动脉瘤的可行性和结果.
主要方法:
- 一组25名患有未破裂的背部ICA动脉瘤 (<4毫米) 的患者接受了直接剪切.
- 使用一个ipsilateral pterional方法,并对宫ICA进行近距离控制.
- 计算机断层扫描血管造影 (CTA) 和数字减去血管造影被用来评估解剖关系.
主要成果:
- 8 (32%) 个动脉瘤被切断而没有切割FL.
- 5 (20%) 的动脉瘤只需要FL切口.
- 12 (48%) 个动脉瘤需要FL切口和部分ACP切除.
- 在13名患者中 (52%) 实现了不去除ACP的剪切.
- 8名患者 (32%) 在没有FL切口或ACP切除的情况下进行剪切.
- 手术后的CTA证实了动脉瘤完全排除,没有残留的残留物.
结论:
- 微手术直接剪切是小背部ICA动脉瘤的一个可行的选择.
- 解剖学的理解,特别是FL和ACP的理解,指导了外科手术策略.
- 当内血管选择有限时,这种方法提供了一个替代方案,特别是有明确的3D CTA发现时.


