在导管心房移除期间的心脏吸管:危及生命的并发症
Zahid Khan1,2,3,4
1Acute Medicine, Mid and South Essex NHS Foundation Trust, Southend on Sea, GBR.
对心房的肺静脉隔离 (PVI) 很少会导致左心房尾 (LAA) 穿孔. 这一案例突出了应急管理和外科修复,强调了PVI的安全性,尽管罕见的并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 导管切除,特别是肺静脉隔离 (PVI),是症状性心房动 (AF) 的关键治疗方法.
- 虽然严重的并发症很少见,但左心房附属体 (LAA) 穿孔在PVI手术期间是潜在的风险.
研究的目的:
- 在选择性PVI期间报告LAA穿孔的罕见病例.
- 描述成功的应急管理和LAA穿孔后心脏吸管手术干预的情况.
主要方法:
- 一名70岁的男性有症状的AF接受了选择性PVI.
- 这项手术因LAA穿孔而复杂,导致心脏栓塞,需要紧急心脏凝聚.
- 手术修复涉及椎切除,LAA用AtriClip suturing,以及手术PVI.
主要成果:
- 紧急心脏切开术和胸骨切开术成功地控制了心脏坦波纳德.
- 穿孔LAA的手术修复和随后的手术PVI恢复了正常的鼻节律.
- 患者经历了一次短暂的心房的复发,通过直流心脏转换和药物调整来控制.
结论:
- 左心房附属体穿孔是PVI的一种罕见但严重的并发症.
- 及时诊断和多学科管理,包括手术干预,对于有利的结果至关重要.
- 尽管存在并发症,PVI仍然是AF的有效治疗方法.
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