在横管大动脉替换后,QRS正面平面轴在左捆分支阻断期间发生变化
Oren Yagel1,2, Bernard Belhassen1,3, David Planer1,2
1Heart Institute, Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel.
跨导管大动脉更换 (TAVR) 后的新左束分支块 (LBBB) 可以移动QRS轴. 在TAVR后,QRS轴向右或没有向右转移,与高度心房阻塞 (AVB) 的更高风险有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 左捆支部阻塞 (LBBB) 是通过导管的大动脉置换 (TAVR) 后的常见并发症.
- 在TAVR之后的LBBB通常与左或正常的QRS轴相关.
研究的目的:
- 为了评估在TAVR之后的LBBB期间QRS正面平面轴的变化.
- 为了确定QRS轴转移的变化是否会影响与手术相关的高度心房阻塞 (AVB) 的风险.
主要方法:
- 对接受TAVR的720名患者进行了回顾性分析.
- 确定了141名患者,他们在TAVR后开发了新的LBBB,基线QRS持续时间正常.
- 分析的QRS轴从基线转移到TAVR后.
主要成果:
- 在TAVR后的新LBBB与73%的患者的QRS轴向左移动有关.
- 在27%的患者中发生了向右或没有QRS轴的转移.
- 与左向偏移 (6.8%) 相比,向右/没有QRS轴偏移的患者患高度AVB的发病率更高 (18.4%).
结论:
- 虽然大多数TAVR后的LBBB病例显示QRS轴向左转,但显著的少数 (27%) 显示向右转或没有转移.
- 这个非向左QRS轴偏移的子组面临着发展高度AVB的高风险.
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