改进了阿皮卡高性心肌病的诊断标准
Rebecca K Hughes1, Hunain Shiwani1, Stefania Rosmini2
1Institute of Cardiovascular Science, University College London, London, United Kingdom; Barts Heart Centre, The Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging Unit and The Inherited Cardiovascular Diseases Unit, St Bartholomew's Hospital, London, United Kingdom.
顶壁厚度的新值准确地识别了顶高缩性心肌病 (ApHCM). 这项研究确定了正常限值,改善了不符合当前标准的患者的诊断.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 目前的临床诊断标准对于角性缩性心肌病 (ApHCM) 缺乏一个特定的最大壁厚 (MWT) 门.
- 现有的指导方针使用的MWT一般值≥15mm,未能考虑自然的心肌逐渐缩小.
- 相对的ApHCM,以心电图和成像发现为特征,但MWT<15毫米,仍然难以诊断.
研究的目的:
- 在健康个体中建立正常的尖壁厚度值.
- 使用这些值来准确识别ApHCM.
- 改进ApHCM的诊断标准,特别是对于不符合当前MWT标准的病例.
主要方法:
- 招募了4,112名英国生物库受试者和489名健康志愿者,以及104名ApHCM患者 (72名公开,32名亲属).
- 用验证的机器学习算法在16个段中测量心脏磁共振衍生的MWT.
- 根据身体表面积,年龄和性别,开发和索引了角缩的细分参考范围.
主要成果:
- 圆顶壁厚度没有显示出与年龄相关的显著差异,但表现出与性别相关的差异,在体表面积索引后正常化.
- 在健康人群中,索引最大顶端MWT的正常的上限为5.25.6mm/m2,精度为0.94.
- 这一新值正确识别了99%的明显ApHCM和78%的相对ApHCM病例,在健康群体中只有3%的假阳性.
结论:
- 每个分段索引的顶峰壁厚度值为检测顶峰缩提供了高准确度.
- 这些值为临床医生在诊断ApHCM时提供了更大的信心,特别是在不符合现有标准的情况下.
- 这些发现支持使用精细的,索引值来改善ApHCM诊断.
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