八十多岁的内膜瘤患者的手术改善了1年后的功能结果
Aristotelis S Filippidis1, Katharine R Phillips1, Victor Lopez-Rivera2
1Division of Neurosurgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Acta neurochirurgica
|October 13, 2023
概括
八岁以上人脑内膜瘤的手术干预显著改善了手术后一年的功能结果. 年龄在这个老年手术队列中没有显著影响生存率.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 老年医学 老年医学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 全球人口老龄化,考虑进行手术的老年患者数量增加.
- 内脑膜瘤是常见的原发性脑瘤,并且由于与年龄相关的因素,需要仔细考虑80岁以上人群的治疗.
- 80岁及以上患者脑膜瘤的自然史和手术结果没有得到充分的记录.
研究的目的:
- 评估八十岁以上 (80-89岁) 进行内脑膜瘤手术的手术和功能结果,包括存活率.
- 了解各种因素对这种特定患者人口统计学中的生存和功能状态的影响.
- 评估大老年人内膜瘤手术治疗的安全性和有效性.
主要方法:
- 瘤注册表 (2004-2021) 的回顾性分析,以确定八岁以上的脑内膜瘤患者.
- 主要终点包括1年生存期和使用修改后的兰金尺度 (mRS) 手术后的功能结果.
- 统计方法包括卡普兰-梅尔生存分析,考克斯比例危险回归,物流回归和麦克内马尔测试.
主要成果:
- 30名八十多岁的年轻人接受了内脑膜瘤手术,平均年龄为82.5岁.
- 一年术后生存概率为86.3%,没有手术内死亡率.
- 诸如脆弱性,瘤等级,瘤大小,切除程度和卡诺夫斯基评分等因素并没有显著影响生存率. 与手术前的mRS相比,术后的功能状态显著改善 (p=0.001946).
结论:
- 在八岁以上的人群中,内脑膜瘤的手术干预导致手术后一年的功能状况显著改善.
- 这项研究表明,在经过精心挑选的八十多岁的脑膜瘤患者中,仅仅年龄本身就不应该是考虑手术的禁忌.
- 进一步的研究可能会探索针对这一群体的特定脆弱度量和术前优化策略.
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