在活体系统性审查和网络元分析中,比较系统性免疫调节治疗阿托皮性皮肤炎的二元疗效结果
Aaron M Drucker1, Megan Lam1, Rawaan Elsawi2
1Division of Dermatology, Department of Medicine, University of Toronto and Department of Medicine and Women's College Research Institute, Women's College Hospital, Toronto, ON, Canada.
The British journal of dermatology
|October 13, 2023
概括
在短期试验中,与dupilumab相比,upadacitinib和abrocitinib在中度至重度的亚托皮炎 (AD) 中的疗效更高. 这些JAK抑制剂和其他全身疗法为阿兹海默症患者提供了不同的二元疗效结果.
科学领域:
- 皮肤病学和免疫学
- 药理疗效评估的药理疗效评估
- 系统性免疫调节疗法系统性免疫调节疗法
背景情况:
- 针对阿托皮性皮炎 (AD) 的全身治疗方法通常在安慰剂对照试验中使用二元疗效结果进行评估.
- 以前的分析集中在持续的疗效测量上,需要对二元结果进行比较以获得全面的理解.
研究的目的:
- 为了比较各种系统性治疗中度至重度的亚托皮性皮炎 (AD) 的二进制疗效结果.
- 根据关键临床终点提供基于证据的全身疗法比较.
主要方法:
- 在2023年3月之前对随机对照试验 (RCT) 进行了系统审查和贝叶斯网络元分析 (NMA).
- 包括83项试验,共有22,122名参与者,重点关注适度至重度AD的全身免疫调节药物.
- 分析了二元结果,包括湿疹区域和严重性指数 (EASI) 50%,75%,90%的改善和调查员全球评估 (IGA) 的成功.
主要成果:
- 在短期成年人试验 (8-16周) 中,与dupilumab相比,upadacitinib (30mg) 和abrocitinib (200mg) 获得EASI 50的几率更高.
- 乌帕达西尼布 (15mg) 也显示了EASI 50与dupilumab相比的几率增加,而abrocitinib (100mg),baricitinib (2mg和4mg) 和tralokinumab显示了较低的几率.
- 对于EASI 75,EASI 90和IGA成功也观察到类似的趋势,支持EASI 50的主要发现.
结论:
- 乌帕达西尼布 (30毫克) 和阿布罗西尼布 (200毫克) 在患有中度至重度AD的成年人中,对双重终点最有效,长达16周.
- 疗效排名表明upadacitinib (15mg),dupilumab和abrocitinib (100mg) 紧随其后,而巴里西提尼布和特拉洛基努马布的疗效较低.
- 这些发现与先前对连续结果的分析一致,加强了这些系统性药物的比较有效性.
