对于复发性和耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤的仿真抗原受体T细胞疗法后的胆胸:一个病例报告

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 抗CD19仿真抗原受体 (CAR) T细胞疗法为复发性/耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 提供了有效的治疗方法.
• 细胞因子释放综合征 (CRS) 是一种已知的,可能危及生命的不良事件,与CAR T细胞治疗有关.
• 在CAR-T细胞治疗后,CRS的罕见并发症 - - 胆胸,以前没有报道过.

研究的目的:

• 在患有复发性/耐药DLBCL的患者接受抗CD19CART细胞治疗后,报告与细胞因子释放综合征 (CRS) 相关的罕见胆胸病例.
• 突出这一罕见并发症的临床表现,诊断和成功管理.

主要方法:

• 一名患有复发/耐药DLBCL的23岁男性接受了抗CD19CAR T细胞治疗.
• 患者患有3级CRS,其特点是发烧,呼吸不全,心力衰竭和低血压,随后出现双侧流.
• 胸部通过肺液分析得到证实,患者接受了静脉注射托西利祖马布的治疗.

主要成果:

• 在CAR T细胞治疗后,该患者出现了3级CRS和双侧多叶流液.
• 胸腔液分析证实了胆胸腺与1061毫克/分升的甘油三水平;培养物对病原体是负的,细胞学显示没有恶性细胞.
• 用tocilizumab治疗导致胆胸部的解决,患者在30天的随访中实现了DLBCL的完全缓解.

结论:

• 这一案例突出了胆胸作为CAR后T细胞治疗中CRS罕见但显著的并发症.
• 与严重的CRS相关的高interleukin-6水平可能会导致内皮细胞激活和凝血,导致胆泄漏.
• 及时识别和管理,包括使用tocilizumab,对于解决这种危及生命的副作用至关重要.