流体过载与急性损伤危急病患者的结局之间的关联:一项追溯观察性研究
Yosuke Hayashi1, Takashi Shimazui1, Keisuke Tomita1
1Department of Emergency and Critical Care Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine, 1-8-1 Inohana, Chuo, Chiba, 260-8677, Japan.
患有急性损伤 (AKI) 的重症患者的液体过载 (FO) 与更糟糕的结果有关. 从重症监护室 (ICU) 入院开始,早期监测和管理FO至关重要,以改善患者的生存和康复.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 流体过载 (FO) 是严重病患者,特别是急性损伤 (AKI) 患者的已知并发症.
- 确切的FO发作及其对患者结果的影响之间的时间关系仍然不完全理解.
研究的目的:
- 调查每小时百分比液体过载 (%FO) 成为90天住院死亡率和在重症监护病房 (ICU) 患有AKI的病人无呼吸机日 (VFD) 的重要预测因素的时间.
主要方法:
- 在2011年1月至2015年12月期间,对1120名患有AKI的ICU入院患者进行了回顾性分析.
- 使用后勤和线性回归分析来评估每小时%FO与死亡率/VFD之间的关联.
- 根据年龄,性别,APACHE II分数和败血症病因调整的多变量分析.
主要成果:
- 单变量分析表明,较高的FO%与从第一个ICU小时开始的死亡率增加之间存在显著的关联.
- 多变量分析显示,这种关联从ICU入院的第27小时开始变得显著.
- 单变量和多变量分析都表明,从第一小时的ICU开始,更高的FO%和更短的VFD之间存在显著的关联,在整个观察过程中持续存在.
结论:
- 在AKI患者中,高%FO与急症监护室入院后的早期死亡率增加和VFD减少有关.
- 建议从重症的初始阶段开始实施流体管理的生理目标.
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