什么是囊结肠镜和泛肠囊内镜的最佳肠道制备? 一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜检查是指内镜检查.
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 足够的清洁率 (ACR) 和完整检查率 (CR) 是囊结肠镜 (CC) 和全肠囊内镜 (PCE) 的关键质量指标.
• 在囊内镜程序中,低于最佳的肠道准备仍然是一个挑战.
• 有效的协议对于最大限度地提高诊断准确性至关重要.

研究的目的:

• 系统地评估和比较用于CC和PCE的各种肠道准备方案的疗效.
• 确定肠道制备的特定成分,以增强ACR和CR.
• 为优化囊内镜手术程序提供基于证据的建议.

主要方法:

• 2006年至2021年发表的研究的系统审查和元分析.
• 在六个文献数据库中使用与结肠囊制备相关的术语进行搜索.
• 评估多个清洁协议步骤:饮食,药,清洁溶液,生动力学和助推剂.
• 对ACR和CR的元分析,使用子组分析和回归模型来确定有效的策略.

主要成果:

• 在31项研究中,聚合ACR为72.5%,聚合CR为83.0% (n=4072).
• 较高的ACR与低纤维饮食,辅助药和分剂量聚乙烯糖醇 (PEG) 相关.
• 较高的CR与常规的原动力学和酸 (NaP) 作为助推剂有关.
• 辅助药和分剂量PEG显著增加了ACR,而生殖动力学和分剂量PEG改善了CR.

结论:

• 尽管异质,但关键的策略,如低纤维饮食,辅助的sennosides,分剂量PEG和例行 prokinetics 支持改善囊内镜质量.
• 酸仍然是一个一致和有效的助推剂.
• 需要进一步优化肠道准备协议,以在CC和PCE中实现一致高的ACR和CR.