在结直肠癌患者中进行机器人多切除的可行性:基于NSQIP的研究
Shannon N Radomski1, Sophia Y Chen1, Joy Zhou Done1
1Colorectal Research Unit, Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
Journal of robotic surgery
|October 14, 2023
概括
针对多胞体结直肠癌切除的机器人手术显示了与腹腔镜方法相比较的发病率. 这种方法可能会降低转化率和住院时间,为特定患者提供可行的替代方案.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 多晶体机器人手术为患有同步病变的结肠直肠癌患者提供了一种潜在的替代方案.
- 在复杂的结直肠癌手术中评估机器人方法的利用和结果至关重要.
研究的目的:
- 评估机器人系统在结直肠癌中进行多切除的利用情况.
- 为了比较手术结果,包括病率,转化率和停留时间,在机器人和腹腔镜方法之间进行多胞体结直肠切除.
主要方法:
- 来自美国外科医生学院NSQIP数据库 (2016-2021) 的成年结肠直肠外科手术患者的回顾性分析,这些患者接受了胆管切除术或直肠切除术,同时进行了腹部手术.
- 主要结局包括30天的术后整体和严重发病率.
- 使用多变量逻辑回归来评估与发病率相关的因素.
主要成果:
- 在3875名患者中,有397人 (10.3%) 进行了机器人切除,有962人 (24.8%) 进行了腹腔镜式多部切除.
- 未经调整的分析显示,机器人和腹腔镜组之间的整体或严重发病率没有显著差异.
- 机器人方法与较低的转换率 (9.3%vs.28.8%) 和较短的逗留时间 (4vs5天) 相联系.
- 调整后的分析证实,这两种方法在总体或严重发病率上没有显著差异.
结论:
- 机器人多胞体切除是可行的,并且与某些结直肠癌患者的可接受发病率有关.
- 与腹腔镜手术相比,机器人方法可能会导致转化率降低和住院时间缩短.
- 需要进行进一步的研究,以确定这些复杂案件的最佳操作方法.
