对于已确诊的大型心脏病发作的急性缺血性中风进行血管内血栓切除术:多中心,开放,随机试验
Martin Bendszus1, Jens Fiehler2, Fabien Subtil3
1Neuroradiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany.
Lancet (London, England)
|October 14, 2023
概括
血管内血栓切除术显著改善了急性缺血性中风患者的大型心脏病发作的结果. 这种治疗也降低了死亡率,即使在患者选择时使用非对比CT.
科学领域:
- 神经学
- 干预心脏病学
- 放射学
背景情况:
- 在急性缺血性中风中进行血管内血栓切除术是有前途的.
- 之前的试验经常使用先进的成像,与依赖于非对比CT的典型临床实践不同.
研究的目的:
- 在患有大心脏病的急性缺血性中风患者中,评估血管内血栓切除术与单独治疗的疗效和安全性,使用非对比CT进行选择.
主要方法:
- 一个前性,多中心,开放的随机试验,涉及253名患有大血管封闭和ASPECT 3- 5的患者.
- 在中风发作后12小时内,患者被分为1:1的内血管血栓切除加上药物治疗或仅药物治疗.
- 主要结局是90天后修改的兰金尺度上的功能结局;安全终点包括死亡率和症状性内出血.
主要成果:
- 血管内血栓切除显示出一个显著的转向更好的功能结果 (调整后的常见OR为2. 58;p=0.0001).
- 血栓切除组的死亡率较低 (危险率为0. 67; p=0. 038).
- 在不同组中,症状性内出血的发生率相似 (6% vs 5%).
结论:
- 在使用非对比CT选择的大型心脏病发作的急性缺血性中风患者中,内血管血栓切除与改善功能结果和降低死亡率有关.
- 这些发现支持在常规临床环境中使用内血管血栓切除术,其中非对比CT是主要的成像方法.
