为了增强复苏 (RICE) 的远程缺血条件的随机可行性试验
Emily Bartlett1, Sophie C Morse2, Dana Morse3
1Department of Emergency Medicine, University of Washington, Seattle, WA, United States.
Resuscitation
|October 15, 2023
概括
远程缺血调节 (RIC) 是医院外心脏骤停 (OHCA) 患者的可行且安全的干预措施. 需要进一步的试验来确认其在降低死亡率和发病率方面的有效性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 重症监护室的重症监护室的重症监护室.
背景情况:
- 在非医院心脏骤停 (OHCA) 后恢复血液流动会引发炎症和细胞损伤,称为再输伤害 (RI).
- 远程缺血调节 (RIC),涉及短暂的肢体缺血/再输,在动物模型和急性心脏病发作患者中显示出降低RI的希望.
研究的目的:
- 评估在OHCA恢复生命并入院的患者中实施RIC的可行性和安全性.
- 评估与患者生存和神经状态有关的初步结果.
主要方法:
- 一项试点研究涉及30名非创伤性OHCA的成年患者,随机分配到标准护理或标准护理加RIC.
- 主要结局是消耗率,次要结局包括存活到出院和神经状态 (Rankin分数).
- 这项研究是根据紧急研究的知情同意 (EFIC) 的例外进行的.
主要成果:
- 100%的被录取患者完成了分配给他们的干预,证明了零消耗.
- 在RIC组中,存活到出院的几率为44%,而在标准护理组中为43%.
- 在RIC组中的一名患者经历过渡性IV线封闭,在袖口重新定位时得到解决.
结论:
- 将RIC应用于心脏骤停后复苏并运送到急诊室的患者是可行的和安全的.
- 需要进行一项足够强大的临床试验,以确定RIC在降低心脏骤停后的发病率和死亡率方面的有效性.
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