在肝切除术中体重指数高的肝细胞癌患者的手术前减肥计划
Yu Saito1, Yuji Morine2, Tetsuya Ikemoto2
1Department of Surgery, Tokushima University, 3-18-15 Kuramoto-Cho, Tokushima, 770-8503, Japan. saito.yu.1001@tokushima-u.ac.jp.
World journal of surgery
|October 15, 2023
概括
一个减肥计划 (WLP) 改善了肥胖患者的免疫营养状况和肝功能,在肝细胞癌 (HCC) 肝切除之前. 然而,WLP没有显著影响手术后的短期或长期结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 肥胖管理 肥胖管理
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 患有高体重指数 (BMI) 的患者对肝切除 (Hx) 提出了独特的挑战.
- 研究手术前干预措施的有效性,如减肥计划 (WLP),对于优化这一群体的结果至关重要.
研究的目的:
- 评估多学科减肥计划 (WLP) 在高BMI接受肝切除 (Hx) 为肝细胞癌 (HCC) 的患者的有用性.
- 评估WLP对身体组成,肝功能和术后结果的影响.
主要方法:
- 一组19名高BMI (≥25.0) 的HCC患者参加了一项涉及卡路里限制和炼肝切除 (Hx) 之前的WLP.
- 干预包括计算的能量和蛋白质摄入量,以保持肌肉质量,以及有氧和抵抗运动.
- 身体组成,肝功能和纤维化标志物的变化在WLP前后进行了比较. 倾向性得分匹配分析比较了WLP和非WLP组之间的结果.
主要成果:
- 21天的WLP成功地减少了身体脂肪,同时保持了骨肌肉质量.
- 在没有瘤进展的情况下,观察到肝功能和纤维化标志物的改善.
- 没有发生重大术后并发症 (Clavien-Dindo ≥III).
- 虽然WLP组显示出更好的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR),但倾向性得分匹配显示,与对照组相比,Hx后的短期或长期结果没有显著差异.
结论:
- 多学科的WLP有效地改善了肝切除的肥胖患者的免疫营养状况和肝功能.
- 尽管有积极的生理变化,但WLP并没有显著改变HCC肝切除后的短期或长期外科结果.
