通过缺血性中风亚型和年龄,HbA1c与功能性结果的关联

科学领域:

• 神经学 神经学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 通过HbA1c测量的血糖控制,对于管理糖尿病及其并发症至关重要.
• 缺血性中风 (IS) 是导致长期残疾的主要原因,了解其风险因素和预测结果的预测因素至关重要.
• 升高的HbA1c与IS后的功能结果之间的关系需要进一步阐明,特别是考虑到根据年龄和中风亚型的变化.

研究的目的:

• 研究高HbA1c水平与缺血性中风后患者的短期和长期功能结果之间的关联.
• 要确定这种关联是否根据缺血性中风的亚型和患者的年龄而有所不同.
• 确定HbA1c作为缺血性中风恢复的潜在预后标志物.

主要方法:

• 对来自韩国16家医院的7380名缺血性中风患者的数据进行了回顾性分析 (2017年5月 - 2019年12月).
• 患者根据HbA1c水平 (<5.7%,5.7至<6.5%,≥6.5%) 进行分类,并对其进行了一年的随访.
• 使用修改的兰金尺度 (mRS) 评分评估的功能结局在3个月和1年;通过TOAST标准分类的中风亚型.

主要成果:

• 较高的HbA1c (≥6.5%) 与3个月后 (OR,1.299) 的功能性结果差相关,但在1年后 (OR,1.181) 没有显著影响.
• 这种关联在年轻的成年人 (<65岁) 中在3个月 (OR,1.467) 和1年 (OR,1.622) 时显著,根据年龄有显著的相互作用效应 (p=0.038和p=0.018).
• 在年轻的成年人中,高HbA1c特别预测了小血管封闭亚型 (3个月OR,2.337;1年OR,3.004) 的不良结果.

结论:

• 升高的HbA1c水平与缺血性中风后短期和长期不良功能结果的风险增加有关.
• 高HbA1c的预后意义因年龄和中风亚型而异,在年轻人和患有小血管封闭的人群中更为明显.
• 脑卒中前的高血糖,以HbA1c为标志,是预后不佳的重要预测因素,特别是在年轻和中年缺血性脑卒中患者中.