新辅助化疗后腹腔镜和开放性胃切除术的短期和长期结果:使用倾向性得分匹配方法的病例对照研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 新辅助化疗 (NACT) 是局部晚期胃癌 (LAGC) 的标准治疗方法.
• 有限的研究存在于腹腔镜胃切除术 (LG) 的疗效,后NACT为LAGC.
• 开放性胃切除术 (OG) 仍然是LAGC的常见手术方法.

研究的目的:

• 在接受NACT的LAGC患者中,比较LG与OG的结果.
• 评估LG作为NACT后的外科选择的安全性和有效性.
• 在这个患者队列中确定LG和OG之间的生存差异.

主要方法:

• 在NACT后接受胃切除术的135名LAGC患者的回顾性研究.
• 使用0.2口径的倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的LG (n=41) 和OG (n=80) 组.
• 进行单变量和多变量Cox分析以评估生存风险因素.

主要成果:

• 与OG相比,LG涉及较长的操作时间 (260分钟与200分钟,P<0.001),但与OG相比,血液流失,淋巴结转移或术后并发症没有显著差异.
• 在考克斯分析中,手术方法 (LG与OG) 并不是生存的独立风险因素 (HR=0.69,P=0.36).
• 卡普兰-梅尔曲线表明,LG组的长期存活率有所改善,但在统计学上并不显著 (P>0.05).

结论:

• 腹腔镜胃切除术 (LG) 是对接受新辅助化疗 (NACT) 的局部晚期胃癌 (LAGC) 患者的一种安全有效的治疗选择.
• 与开放性胃切除术 (OG) 相比,LG显示了可比的术后结果和改善长期存活的趋势.
• 需要进一步的前性研究来证实LG在LAGC的NACT环境中的生存益处.