使用综合咬伤病例管理来估计狂犬病负担,并评估菲律宾东部明多罗的监测
Catherine Swedberg1, Mary Elizabeth G Miranda2, Criselda Bautista1,3
1School of Biodiversity, One Health & Veterinary Medicine, College of Medical, Veterinary & Life Sciences, University of Glasgow, Glasgow G12 8QQ, Scotland, United Kingdom.
One health & implementation research
|October 16, 2023
概括
尽管在菲律宾提供免费的暴露后预防 (PEP),狂犬病仍然是一个威胁. 综合咬伤病例管理 (IBCM) 显著改善了狂犬病监测和病例检测,有助于控制工作.
科学领域:
- 兽医公共卫生 兽医公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 疾病监测 疾病监测
背景情况:
- 尽管有国家消除倡议,但菲律宾仍然存在狗媒介狂犬病.
- 通过动物咬伤治疗中心 (ABTCs) 进行可访问的暴露后预防 (PEP) 耗费资源,并不能防止人类狂犬病死亡.
- 不充分的狗疫苗接种覆盖率和不确定的监测有效性阻碍了控制.
研究的目的:
- 通过综合咬伤病例管理 (IBCM) 评估东部明道罗省的狂犬病负担,监测效率和控制策略的成本效益.
- 分析IBCM对狂犬病病例检测和PEP利用的影响.
- 评估当前狂犬病预防和控制措施的经济影响.
主要方法:
- 利用综合咬伤病例管理 (IBCM) 加强狂犬病监测数据收集在三年 (2020-2022年).
- 采用概率决策树模型来估计狂犬病负担和评估监测绩效.
- 分析了与现有的狂犬病预防和控制实践相关的成本和收益.
主要成果:
- 使用PEP的高发病率 (1,246/100,000人/年),高风险暴露率<3% (24/100,000人/年).
- 估计73.8%的可能狂犬病暴露者寻求PEP;例行监测检测到<2%的动物狂犬病病例,而IBCM增加了检测的四倍.
- 估计每年有560个可能的狗狂犬病病例;PEP每年避免了20-43人死亡,成本为582,110美元.
结论:
- 尽管PEP获得改善,但超过26%的狂犬病暴露个体没有寻求护理.
- 将IBCM等跨部门监测系统纳入国家政策可以加强病例检测并指导PEP管理.
- 有效的IBCM实施可以减少不必要的PEP支出,并为控制狂犬病的有针对性的大规模犬疫苗接种活动提供信息.
