在成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停手术后的白质微观结构和连接性变化:恢复还是重组?
Yaqiong Chai1, Hea Ree Park2, Hyunjin Jo1
1USC Stevens Neuroimaging and Informatics Institute, Keck School of Medicine of USC, University of Southern California, Los Angeles, CA, United States.
Frontiers in neuroscience
|October 16, 2023
概括
上呼吸道手术改善了阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者的白质完整性和大脑连接性,与增强的口头记忆相关. 这种治疗减轻了干扰,这可能解释了认知收益.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 睡眠医学 睡眠医学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 显著损害了认知功能.
- 持续的正气道压力是标准的治疗方法,但对于不合规的患者有手术选择.
- 上呼吸道手术对大脑白质微观结构和OSA连接性的影响仍在调查中.
研究的目的:
- 研究上呼吸道手术对中度至重度OSA患者白质 (WM) 微观结构和大脑连接的治疗效果.
- 为了评估在手术后扩散张力成像 (DTI) 参数和基于图形理论的网络属性的变化.
- 为了将认知改进与微观结构和连接性变化相关联.
主要方法:
- 对21名中度至重度OSA的男性患者进行了多级上呼吸道手术.
- 手术前和手术后 (6.1 ± 0.8个月) 进行了多睡眠影像 (PSG),神经精神病学测试和MRI扫描.
- 扩散张力成像 (DTI) 参数 (FA,MD,AD,RD) 和图形理论网络指标被纵向分析,与19名未经治疗的OSA患者进行比较.
主要成果:
- 手术治疗的患者表现出改善的PSG参数和口头记忆.
- 与未接受手术的组相比,手术组的分数异构性 (FA) 和辐射扩散率 (RD) 显著较高,并且较低.
- 手术后,在边缘系统通道中发现了增加的FA,网络分析显示了更高的间距和更低的聚类系数. 语言记忆的改善与特定区域的语言记忆有积极的相关性.
结论:
- 在OSA患者中,上呼吸道手术可以逆转白质完整性改变和局部网络中断,特别是在边缘系统中.
- 这些微观结构和连接性改善可能是OSA治疗后观察到的认知增强的基础.
- 手术干预提供了一种可行的治疗策略,用于改善OSA中的大脑功能.
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