终端器官输液和儿科微循环评估

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 儿科重症监护 儿科重症监护
• 血液动力学 血液动力学

背景情况:

• 心血管不稳定和缺氧是新生儿和婴儿常见的外科手术风险.
• 目前评估末端器官输液的方法依赖于宏观循环参数.
• 微循环评估正在成为优化血液动力学管理的关键因素.

研究的目的:

• 审查目前在术后期评估新生儿和婴儿末端器官输液的方法.
• 探索微循环评估在改善血液动力学管理中的作用.
• 讨论微循环变化的生理基础,病理生理学和检测技术.

主要方法:

• 关于新生儿和婴儿的外科手术期间血液动力学监测现有文献的综述.
• 讨论宏循环参数 (生命体征,尿液输出,血液气体) 和它们的限制.
• 探索先进的微循环评估技术,包括手持生命显微镜 (HVM),事件暗场 (IDF) 和侧流暗场 (SDF) 成像.

主要成果:

• 充分的组织氧化通常使用宏循环参数和血液标志物进行评估.
• 微循环评估,称为"血动力学连贯性",显示出评估组织输液的前景.
• 技术进步提高了测量微循环功能的能力,超越了有限范围的方法.

结论:

• 微循环评估是改善重症儿科患者血液动力学管理的重要领域.
• 手持式生命显微镜和相关技术为评估微循环功能提供了增强的能力.
• 需要进一步的研究,以充分理解和利用微循环评估在临床实践中,特别是在败血性休克.