自主乳房重建中具有挑战性的患者:肥胖,乳房死以及其他疾病
Edward H Nahabet1, Christopher A Crisera1
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, University of California, Los Angeles, CA, USA.
Gland surgery
|October 16, 2023
概括
自主乳房重建提供了高的患者满意度和美学结果. 瘤塑料和其他专业技术提高了各种患者群体的安全性和结果,包括那些患有肥胖或乳腺瘤的患者.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 在瘤学瘤学.
- 乳房手术 乳房手术
背景情况:
- 自主乳房重建是首选的方法,因为高的患者满意度和美观的结果.
- 越来越多的乳腺癌诊断导致了更广泛的需要重建的患者,包括那些患有肥胖等并发症的患者.
- 肥胖增加了乳房重建中的手术并发症风险,自由组织转移具有更高的捐赠部位问题和基于植入物的方法面临更高的失败率.
研究的目的:
- 对具有挑战性的患者群体进行乳房重建技术的最新文献进行审查.
- 为复杂病例的临床决策提供实用信息.
- 突出塑性重建和其他替代方案以改善结果.
主要方法:
- 关于乳房重建的最新出版物的文献综述.
- 对患有肥胖,乳腺缩,晚年,吸烟史,先前照射或腹部手术的患者群体的结局分析.
- 评估瘤塑料重建,金髮乳切除和皮肤缩小技术.
主要成果:
- 自主重建通常会产生更好的患者报告结果.
- 瘤塑性重建在瘤学上是安全的,并减少并发症,特别有利于需要放射治疗的肥胖患者.
- 在节省皮肤的乳腺切除术中,垂直皮肤缩小,与Wise模式相比,最大限度地降低了乳腺切除片 necrosis (MFN) 的风险.
- 乳头节省乳房切除术 (NSM) 在ptotic乳房需要仔细规划 (乳头延迟或乳房切除前减少) 并且通常保留给遗传/预防性病例.
结论:
- 具有挑战性的患者因素 (肥胖,,年龄,吸烟,先前的辐射) 需要量身定制的重建方法.
- 瘤塑料重建和分阶段的方法,如金髮乳切除术,提供可行的替代方案,具有可接受的风险概况.
- 像垂直皮肤缩小和乳头延迟/缩小这样的技术对于优化审美结果和尽量减少特定患者群体的并发症至关重要.
